1 醫院污水的性質特點

由于醫院具有特殊的性質，關于污水的排放主要有醫療污水與生活污水兩種。醫療污水排出科室有很多，如實驗室檢驗中心與同位素放療診室等，因含有各種放射性物質必須經過處理才能排入下水道，如消毒劑、有機溶劑、病原體等。

然而，生活污水則是患者及其家屬洗漱、生活、食堂后廚排出，可以直接進入下水道。

醫院污水具有復雜的成分和多樣化的來源渠道，具有廣泛的污染范圍、急慢性與潛伏傳染性，如果排入下水道之前不能得到有效處理，則會導致有害物質隨污水四處傳播，進而在嚴重污染環境的同時還會危害到人們的身體健康。

2 醫院污水處理工藝設計

2.1 醫院污水處理工藝

當下，《醫院污水處理設計規范》為設計醫院污水處理的參照標準，同時醫院污水具有較為復雜的性質，放射性廢水在排入醫院排水系統之前必須經衰變池處理。

因醫院具有較為密集的人口，在選擇污水處理工藝時需要對其先進性、經濟適用性與穩定性進行綜合考慮，其中穩定性高、投入少、占用空間少、運行費用少為首要原則，保證污水能夠實現自動化處理，各項操作能夠得到簡化。

2.1.1 排入市政管道

采用一級或一級強化處理排到終端有二級污水處理廠的市政管道醫院污水，以此可以將其中的有害氣體、有毒有害、易燃易爆物質、致病微生物等有效消除，因醫院污水最終會混合生活污水，因此一般理化指標所制定的要求不需要過于嚴苛，如 COD、BOD 和 SS 等。

醫院污水和居民污水會排入市政管道中，相比較于醫院污水，居民污水水質要差很多，以 COD 為例，醫院污水污染濃度在 90 ～ 250mg/L 之間，居民污水為 400 ～ 500mg/L。

相比較于居民生活污水，醫院污水數量少，但是需要單獨進行嚴格處理，二者最終混合在市政管道內，若不能開展污水處理，則極易造成社會資源的浪費。

2.1.2 在嚴格處理中并不能節約大量的消毒劑

為更好地節省消毒劑，醫院污水十分有必要開展高級別的前處理，以降低污水污染濃度、提高消毒效果。經研究發現，原污水通常經過一、二級處理后，消毒劑投入量相差不足 5mg/L。

對于經一級處理的醫院污水，在進行二級處理時采用調整加氯量的方法代替，在結果相同情況下，每噸水運行費用增加 0.02 ～ 0.04 元。

此外，二級處理不僅造價高、工藝繁瑣、運行費用較高，還會誘發各種擾民問題，如噪音和異味等。一二級處理的工程造價為 1:2 ～ 1:3，運行費用為 1:3。

2.1.3 世界衛生組織要求

根據世界衛生組織的要求，在下游城市污水處理廠中，醫院污水只要經過消毒便可向下水道排入，即下游污水處理廠運行良好，超 95% 的致病微生物可經二級處理系統去除;經有效厭氧微生物處理后，污泥中寄生蟲卵不足 1 個 /L;關于衛生安全管理體系，醫院方面比較嚴格，可以保證市政下水道內不會出現抗生素、有害化學品、藥劑以及放射性污水;單獨收集患者的排泄物，消毒時需要采用足夠的消毒劑，保證處理妥善。

2.2 常規處理工藝流程

處理流程主要包括兩級，其中經過一般沉淀消毒后，一級處理后可以直接外排，經初次沉淀后經化糞池進入格柵可以去除雜物，然后排入調節池、沉淀池與接觸池中，最后經嚴格消毒后排放。

二級處理主要經生物手段的方式進行處理排放，有時也會采用物理、化學和生物聯合的方式，其流程類似于一級處理，經格柵可以將污水中的雜物有效去除，生物二級處理可以經調節池，向二級池排入后會路過接觸池等其他設備，最后排入下水道。

2.2.1 常規地埋式無動力污水處理

經格柵沉砂池便于將污水中的大顆粒漂浮物和固形物去除;經水解酸化池與厭氧生物濾池，大多數有機污染物可以在厭氧微生物作用下進行有效分解，從而可以去除大多數的 COD和 BOD5。

然后，經沉淀定量池后，經 ClO2 發生器可以更好地開展消毒工藝，出水經處理達標后，再進行取樣并井外排放。

2.2.2 聯合處理工藝

工藝流程說明：其一，污水進入污水處理站后經格柵過濾，經調節池穩定調節水量水質，完成調節后進入 MBR 反應器，將大多數有機物與懸浮物去除后可以保證處理系統中能夠截留全部的活性細菌與微生物，確保能夠高效的運行污水處理系統，最后采用高效二氧化氯對處理過的污水進行接觸消毒，達標后便可排放;其二，MBR(膜-生物反應器)池：該池能夠溶解3.0mg/L以上、污泥濃度為8000～15000mg/L，優點主要體現在客戶確保出水水質符合穩定達標排放標準，且能夠在處理系統中截留全部的有效微生物與細菌，缺點在于一次性投入較大，具有很高的成本，且后期同樣需要較高的成本進行維護。

3 消毒劑的選擇

醫院中比較常用的消毒方法主要有兩種，即物理法和化學法，其中后者根據加入不同的藥劑可以分為其他方法，即氯化法和臭氧法等。

相比較于臭氧法，液氯法的設備故障率不高，且成本不高，然而氯氣是一種有毒氣體，且具有較為復雜的設備工藝，被腐蝕的可能性較大，甚至還會誘發泄漏問題，在應用中具有很高的危險系數，其中液氯結合污水中少數有機物會導致致癌物質鹵化物的產生，因此在城市中通常被禁用。

次氯酸鈉的使用成本不高，具有很高的安全性與可靠性，但是消毒效果不理想，殘渣極易出現在使用過程中。對于污水消毒，CIO2 具有廣譜殺菌能力，且在使用中的特點表現為安全、高效且快速。

相比較于氯氣，消毒劑的有效氯高 2.63 倍，具有臭氧和液氯所不具備的殺毒、消毒作用，且其他有害物質不會出現在使用中，具有較高的安全系數;

同時，可以對水中微量有機污染物產生破壞作用，效果是次氯酸鈉的 5倍，有機鹵化物不會出現在污水處理中;再加上能夠迅速進行污水反應，因二氧化氯具有良好的滅菌效果，為此能夠減少消毒池的體積，至少 1/2，有助于占地面積的減少與空間的節省。

4 結束語

在處理醫院污水過程中需要實現現代工藝和先進科學技術的有機結合，在設計工藝流程時需要根據建設和實際運行費用，綜合考慮消毒劑使用效果和管理難度系數，在此基礎上科學設計污水處理工藝，并科學制定相關安全管理制度，在設備操作中強化安全運行管理，保證能夠嚴格按照各項操作規程，做好設備維護工作，為避免造成不必要的風險，醫院污水必須進行嚴格的消毒與滅菌處理，達標后才能同生活污水排入下水道。